实验阳性。4.髌下脂肪垫损伤:有外伤、劳损和膝部受凉史,膝关节疼痛,下楼梯尤甚,膝过伸位疼痛加重,髌下脂肪垫压痛明显,膝过伸实验阳性。髌腱松弛压痛实验阳性。X线膝侧位片,可见脂肪垫支架的纹理增粗,少数可见脂肪垫钙化阴影。*临床表现1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初期疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。3.膝关节活动受限,甚至跛行,极少数患者出现交锁现象或膝关节积液。4.关节活动时有弹响或摩擦音,部分患者可见关节肿胀,日久可见关节畸形。5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉,其早期症状为上下楼梯时的疼痛,下楼为甚,呈单侧或双侧交替出现。如出现关节肿大,多因骨性肥大造成。严重者出现膝内翻畸形。*治疗措施1.非手术治疗(保守治疗):(1)非甾体类镇痛消炎药:主要起到镇痛消炎的作用,可以有效缓解疼痛。(2)氨基葡萄糖口服:口服250-300mg/次,3次/日,就餐服用最佳。(3)透明质酸钠(玻璃酸钠)关节腔注射:关节腔内注射,25mg/次,1次/周,连续5周为一个疗程,注射时必须严格无菌操作,防止关节腔内感染。*治疗措施2.手术治疗:(1)膝关节镜下探查及清理术:此手术是诊断和治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小,并发症少,具有恢复快,疗效显著等作用。(2)人工膝关节置换术:是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。*膝关节置换术适应症:1.膝关节骨性关节炎2.类风湿性关节炎3.强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失4.创伤性骨关节炎*膝关节置换术的禁忌症:1.有活动性感染2.关节周围肌肉瘫痪3.关节长时间融合与功能位,无疼痛和畸形等症状4.同时还要结合病人的健康史、现病史、年龄等相关因素*
全文预览
