6 、唐朝《仙授理伤续断秘方》则认为外伤瘀血也可产生痹症; 7 、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。 8 、清朝叶天士所著《临证医案指南》中有关痹症的论述作了精辟的总结: 气血营卫内虚是致病的内在条件,风寒湿邪外袭是致痹的外在因素,经络气血阻滞则是痹症的主要病机。膝关节骨性关节炎发病因素 1、年龄因素膝关节在人体中负重最大,随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化,关节变得僵硬而不灵活,滑液分泌异常,引起软骨细胞营养不足,软骨内水分的含量下降,软骨的主要成分黏多糖也减少,关节软骨缺乏弹性,则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。 2、内分泌因素内分泌疾病患者,膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤,过度的不适当运动等,皆造成膝关节载荷、传导的紊乱,引起膝关节软骨退行性病变,继发膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎发病因素 3、肥胖因素本病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。 4、创伤膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定,是继发膝关节骨性关节炎的原因。 5、炎症膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等,即使炎症消退,关节软骨面也受到不同程度的损害,如关节仍保持相当的活动度,多继发骨性关节炎。 6、关节异常膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。膝关节骨性关节炎 Text1 Text2 Text3 Text4 Text5 Text6 近1个月大多数时间有膝关节疼痛关节活动时有骨响声晨僵<30min 年龄≥ 38 岁膝关节检查有骨性肥大 X线示关节边缘骨赘诊断要点满足( 1)( 2)( 3)(4)或( 1)( 2)( 5)或( 1) (4)( 5)或( 1)( 6)者,可诊断为膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎
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