痛性痉挛:Tegretol、卡马西平、苯托英那Р 尿急、尿失禁:托特罗定(Detrol)Р 疲劳:金刚烷胺Р 抑郁:SSRI类Р 高压氧、血浆置换、针灸等Р 五、治疗中存在的问题Р 治疗的格式化:即不论什么原因,何种类型,均冠于“脱鞘病”而应用大剂量激素,千篇一律;造成浪费及药物副作用。Р 用药的复杂性:尤其是对激素疗效较差的患者,给予“大包围”式的药物治疗(能量合剂、维生素类、扩血管药物、活血药物等)Р 忽视缓解期的治疗:临床上重视急性期的治疗,缺乏系统的长期的缓解期治疗方法Р 六、健康指导Р 1、做好心理疏导Р 病人一般以中年人为主,突发一个或多个肢体无力、单眼或双眼实物模糊等症状。对病人打击很大,容易焦虑、暴躁,很多因治疗达不到预期目标或疾病反复复发而出现抑郁、悲观。Р 本病需用免疫球蛋白治疗,费用较高,也会引起患者负面情绪,需做好相关指导。向病人详细讲解有关知识,让其对疾病有正确认识,主动调整心态,从而积极配合治疗,制定肌肉康复锻炼计划。Р 2、疾病知识指导Р 该病进展快,需指导家属学会密切观察病情。保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。鼓励病人勤翻身,预防压疮。置肢体于舒适功能位,减少痛感。Р 3、饮食指导Р 多食高蛋白高热量饮食,忌食辛辣、海鲜等食品,戒除烟酒。因肌无力活动减少,且服用激素使骨质脱钙而疏松,要多食含钙食物(如大豆、牛奶等),并适量补充钙剂。如有吞咽困难,应抬高头位,以防食物呛入气管。当患者需要喂食时,要注意速度及温度。当患者需要鼻饲时,要注意有足够的营养。 4、康复锻炼Р 病情稳定后,指导家属及病人进行早期功能锻炼,有步骤、循序渐进地进行功能锻炼,以达到最佳康复效果。Р 5、疾病预后Р 多发性硬化患者预后一般尚可,可存活20~30年,但部分年轻患者难以接受,所以平时应避免寒冷,注意预防并积极治疗感冒或感染。定期检查身体,按医嘱服药。如有不是及时就诊。
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