妇产科学Р“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材?卫生部“十二五”规划教材?全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材? 全国高等学校教材?供基础、临床、预防、口腔医学类专业用Р主编谢幸苟文丽Р《妇产科学》(第8版)?配套课件Р3Р第二十九章子宫颈肿瘤?Carcinoma of Cervix UteriР编者林仲秋(中山大学)Р4Р流行病学Р占妇女恶性肿瘤第2位?全世界每年新诊断病例 49.3万?83%来自发展中国家?全世界每年死亡 27.4万例?中国每年新发13.15万例?中国每年死亡 2万例РEpidemiology--worldwide IncidenceР通过筛查可降低发病率和死亡率Р我国在过去30多年中,宫颈癌死亡率下降了69%(农村↓63.71%;城市↓78.4%)?在妇女恶性肿瘤的死亡排序中,宫颈癌由过去的第2位降至第8位Р时间Р死亡率Р世界排位Р70年代初Р11.34/10万Р高Р90年代Р3.89/10万Р2008年Р2.87/10万Р中等Р8РEtiologyР性活跃Р频Р早(<16y)Р杂Р9РMechanism of carcinogenesisР性活跃Р其他Р致癌因素:?配偶、性伴侣РHPVРHPV致子宫颈癌机理图式РHPV? 感染Р持续 HPV ?感染Р细胞?分化失调Р高度?CINР浸润?癌Р免疫因素?遗传易感性?Р辅助--致癌剂Р< 30 岁Р> 30 岁Р10 年Р10 年