心电图Р1、掌握正常心电图各波的图像、正常值及其? 改变的临床意义。?2、掌握心电图检查方法、常用心电图导联心? 电图检查的临床应用范围。?3、熟悉几种常见疾病的典型心电图特征及常? 见异常心电图的图形。?4、了解心电发生原理及导联体系。?5、了解心律失常的分类。Р学习目的与要求Р历史回顾Р19世纪末:动物→→人体,? 心搏产生电活动。?1902年:记录到电活动?1903年:发明心电计?1924年:获诺贝尔奖?心电图是重要的心脏病检查仪器之一。特别是在心肌梗死和心律失常的诊断中有非常重要的意义。Р威廉·爱因托芬?Willem Einthoven ?荷兰生理学家Р历史回顾Р1909年Waller在英国皇家科学院公开演示, 用这种心电计证实犬在静息状态下心电活动的存在, 心电现象得到各国学术界的正式认可。Р原理Р导联Р宝图Р淘宝Р心率、电轴、肥大、?缺血、失常Р三波、三段、三间期Р肢导、胸导Р心电及向量Р电池Р观测Р图形Р应用Р2Р12Р9Р5Р基本原理Р一、心电变化Р面对除极方向————波形向上? 背对除极方向————波形向下? 置于除极中间————双向波形(先上后下)Р基本原理Р定义:? 心肌细胞除极或复极过程中产生的电力,具有一定的方向、大小和极性,用带箭头的线段表示,称之。除极过程中均有大量的心肌细胞产生电活动,心肌细胞排列各不相同,各细胞向量朝向四面八方,通过物理学合力的原则,就形成心电综合向量。Р二、心电向量Р基本原理Р影响心脏电位强度(波形大小)的因素:?1、心肌细胞数(呈正比):心肌越厚,电位强度? 越高,心电波形越大;?2、电极位置与心肌细胞之间的距离(呈反比):? 距离越远,电位强度越低,心电波形越小;?3、电极方向与心肌除极方向所构成夹角(呈反? 比):夹角越大,电位强度越小,心电波形? 也越小。Р二、心电向量
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