常见异常心电图Р学习目标Р认识常见异常心电图?能说出室性期前收缩、房颤的心电图特点?能区分不同类型的房室传导阻滞?关心、爱护病人Р右心房肥大Р右心房肥大心电图P波高尖,又称为“肺型P波,肢体导联P波电压≥0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明显。Р左心房肥大Р左心房肥大心电图P波增宽且常呈双峰型,又称为“二尖瓣型P波”。Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽,P波时间≥0.12s,P波顶端常有切迹呈双峰状,两峰间距≥0.04s。Р左心室肥大РQRS波群高电压? 胸导联:RV5>2.5 mV;RV5+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。? 肢体导联:RⅠ>1.5mV;RaVL>1.2 mV;RaVF>2.0mV;RⅠ+RⅢ>2.5 mV。?心电轴左偏。?QRS波群时间延长:0.10~0.11s,一般仍<0.12s。?ST- T改变:以R波为主的导联,ST段可呈下斜型压低达0.05 mV以上,T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联(如V1导联)则可见直立的T波。当QRS波群电压增高且伴有ST-T改变时,称为左心室肥大伴劳损。Р窦性心动过速Р具有窦性心律的特点。?心率在100次/分以上,一般不超过160次/分。Р窦性心动过缓及窦性心律不齐Р具有窦性心律的特点。?心率在60次/分以下,一般不低于40次/分。?窦性心律不齐:窦性心律快慢显著不等,在同一导联上P-P间期相差>0.12s。常与呼吸周期有关,吸气时心率稍快,呼气时心率稍慢。
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