第24章心电图检查?是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。Р第1节心电图基础Р一、心电产生原理Р心肌细胞的生物电变化是由细胞膜对其两侧的带电离子的选择性通透及各种离子的定向流动引起的,表现为细胞膜内外的电位变化。Р二、除极波与复极波的形成?1.除极波:心肌细胞某处受刺激后,已除极部位膜外带负电荷,邻近未除极部位的细胞膜外仍带正电荷,两者形成一对电偶。正电荷(电源)在前,负电荷(电穴)在后,随着除极向前推进,电流从未除极部位流向已除极部位,直至整个心肌细胞除极完毕。Р2.复极波:复极开始后,其过程与除极过程方向一致,但此时是负电荷(电穴)在前,正电荷(电源)在后,故复极波方向与除极波相反。?心室除极由心内膜面开始向心外膜面进行,而复极由心外膜面向心内膜面进行,故除极波主波方向与复极波方向相同.Р三、心电向量概念?心肌细胞在除极或复极过程所产生的电位幅度既有大小又有方向,称为心电向量。?每个心肌细胞激动时都产生一个小的心电向量,全部心肌细胞心电向量可综合为一个大的心电向量,称综合心电向量。Р第2节心电图导联Р一、常规心电图导联Р目前临床上普遍使用的是国际通用导联体系,称为常规12个导联体系。包含:?3个标准肢体导联;?3个加压单极肢体导联;?6个胸导联。Р(一)肢体导联? ?标准导联:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ?加压单极肢体导联:aVR、aVL、aVF?肢体导联有红、黄、绿、黑4种颜色?右上肢:红色(R) 左上肢:黄色(L)?左下肢:绿色(F) 右下肢:黑色(RF)Р标准导联连接方式
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