,上述症状进行性加重,伴记忆力下降及阵发性情绪失控,情绪失控多出现于晚间。慢性酒精中毒长期大量饮酒,每天约8两白酒,约30年,长期吸烟史。离异独居。现病史既往史诊断辅助检查叶酸5.16nmol/l尿酸496.9umol/lB超示右肾积水护理诊断/问题有受伤和伤人的危险:与慢性酒精中毒戒酒后出现的神经系统改变有关。肾水肿:与长期大量饮酒引起的肾损伤有关。潜在并发症:肝脑坏死与长期大量饮酒所致的慢性中毒有关。失眠:与戒酒综合症有关。知识缺乏:与戒酒综合症有关。护理措施一、有受伤与伤人的危险:与慢性酒精中毒戒酒后出现的神经系统改变有关。1、观察患者意识情绪变化。2、使用防护架,避免发生坠床,必要时使用约束带。3、修剪指(趾)甲,避免自伤或伤害他人。4、条件允许,将患者调至单独病房,并保持病室安静,光线柔和,减少探视,避免声光刺激,护理患者动作轻柔,言语温和,必要时使用镇静剂。5、做好卫生宣教,向家属解释疾病的发生发展、临床表现,并协助观察病情。效果评价:患者未发生坠床及自伤、伤人情况。护理措施二、肾水肿:与长期大量饮酒引起的肾损伤有关;1、注意休息:轻度水肿的患者应注意适当休息,严禁剧烈活动。对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些,双下肢水肿者,卧床休息时应抬高双下肢30°~45°,利于血液循环,减轻浮肿。2、饮食护理:根据病情给予低盐优质蛋白饮食···每日供给量1~1.5g/kg体重。···3、皮肤护理:保持床铺整洁无皱褶,注意皮肤清洁,衣裤要柔软平整防止皮肤损伤。二、肾水肿:与长期大量饮酒引起的肾损伤有关;4、生活护理:保持房间内空气清新,流通,阳光充足,温度适宜,注意保暖,防止感冒,减少探视。5、心理护理:给病人安全和信赖感,主动向患者解释病情,让其了解水肿的原因,病理及转归预后等方面的知识,解除患者思想顾虑,避免情绪刺激,培养乐观情绪,减少精神负担,增强战胜疾病的信心。护理措施
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