Р概念Р是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气,在窦腔内形成负压,停止吸引时,在大气压的作用下,滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔,从而达到治疗目的的方法。Р操作方法Р1.协助病人摆好体位,采取仰卧垂头位,即肩下垫枕,颈伸直,头后仰,使颏部与外耳道口连线与床面垂直。目的是使所有窦口均位于下方。?2.操作者左手轻推鼻尖,右手拿滴管,往一侧前鼻孔贴壁缓慢滴入1%麻黄素3~5滴收缩鼻膜,以利于窦口打开。?3. 嘱患者张口呼吸,将呋麻滴鼻液徐徐滴入患者一侧前鼻孔,使药液能淹没所有的鼻窦开口。Р4. 用与吸引器相连的橄榄头塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压成人0.05Mpa,小儿0.03~0.04Mpa),用手指按住对侧鼻孔,嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音,1~2秒钟后迅速移去,再塞进,如此反复6~8次,即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下,鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压,药液进入鼻窦内,并吸出脓性分泌物,从而达到治疗目的。?5.一侧完毕,以同样方法施于对侧鼻孔,然后嘱患者坐起让其吐出口内药物和分泌物。?6.询问病人有无不适,嘱15分钟内保持直立位,同时不要擤鼻和弯腰,使进入窦内的药液存留在鼻窦内。Р优点Р鼻窦负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎疗效显著、无痛苦、小儿易接受,是治疗小儿慢性鼻窦炎的一种有效方法,缓解鼻塞症状效果明显。Р注意事项Р1.抽吸时间不可过长,负压不能太大,以免损伤鼻粘膜,若出现头痛、耳痛、鼻出血时立即停止吸引。?2.在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作期,不能用这种方法,以免加重出血或使感染扩散。?3.高血压病人也不宜用此法,因治疗中应用麻黄碱、所取头位和鼻内的真空状态可使病人的血压增高,头痛加重。?4.鼻部肿瘤、有全身或局部出血倾向的病人,行鼻窦负压置换治疗可引起鼻出血。?5.幼儿不能合作者,其哭泣时软腭已自动上举,封闭鼻咽部,即使不发“开、开”音,也可达到治疗要求。
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