。Р鼻腔检查Р鼻前庭检查?用拇指将鼻尖抬起,检查皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落?前鼻镜检查?三个检查头位和检查内容:?第一位置:头稍低,观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部?第二位置:头后仰30度,检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部?第三位置:头后仰60度,查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部Р后鼻孔镜检查?见鼻咽部检查Р一般检查?尖牙窝、内眦及眶内上角皮肤有无红肿、压痛,局部有无弹性或硬性膨隆,有无眼球移位或运动障碍,有无视力障碍等?前鼻镜检查?中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓涕存留,中鼻甲黏膜有无红肿、息肉样变,中鼻道有无息肉或其他新生物Р鼻窦检查Р鼻窦检查-----体位引流?目的?通过体位引流观察中鼻道、嗅裂处有无脓性分泌物,用于鼻道内未发现脓性分泌物但又疑为鼻窦炎。?体位?上颌窦炎,头前倾90º,患侧居上;?额窦炎,正坐位,头位直立;?前组筛窦炎,头位稍向后倾;?后组筛窦炎,头位稍向前倾;?蝶窦炎,低头位;?亦可取坐位,下肢自然分开,屈身,头垂抵膝。Р鼻窦检查Р上颌窦穿刺冲洗术?目的?上颌窦内病变活检和分泌物冲洗。?方法?1%的卡因下鼻道黏膜表面麻醉,?穿刺针在下鼻道内的下鼻甲附着缘下、距前端约1.5cm处进针,?有落空感后,拔出针芯,回抽出空气表明已进入窦腔内,?冲洗窦腔直至洗净,还可注入药物,?拔出穿刺针后将棉片填压于鼻底部。Р鼻窦检查Р检查体位Р受检者体位:与检查者相对而坐,上身稍前倾。Р小儿受检时体位:将小儿抱持,双腿夹住双下肢、右手固定额头部于胸前,左手环抱两臂,将全身固定。Р注意事项Р鼻镜不宜进入过深,不能超过鼻阈,以免引起疼痛或损伤鼻中隔引起出血。?取出鼻镜时不可完全将双叶闭紧,以免夹持鼻毛引起疼痛。?鼻腔分泌物过多,可擤出或吸出,并留作标本送检。?怀疑脑脊液鼻漏,应观察是否凝固,并行脑脊液葡萄糖定量试验。
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