位、有无梗阻、以及梗阻程度、对侧肾功能是否良好?3 B超检查:可以发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等?4 CT扫描?(三)肾镜检查Р辅助检查?(2012.8.14)B超示:双肾结石(左肾多发较大者17*9cm)?(2012.8.15)CT示:双肾多发结石,慢性胆囊炎?(2012.8.16)尿常规示:尿白细胞3、尿隐血2?(2012.8.22)KUB及IVU示双肾下盏结石?(2012.8.27)尿蛋白3、尿隐血3、尿白细胞3、免疫十项示小三阳;? 心电图示:前间壁异常Q波,提示左室大,ST-T变化? 胸片示双肺纹理增多,心脏横泾增大? 泌尿系CT平扫+增强示:左肾多发结石;左肾低密度灶,考虑囊肿;肝脏多发囊肿;前列腺内钙化灶?(2012.8.30)复查心肌酶示正常;心电图示:左室大伴ST-T变化;前间壁异常Q波;心脏彩超示:主动脉右冠瓣轻度脱垂伴中-重度反流,左室舒张功能减退?根据患者相关检查,可行左侧经皮肾镜碎石取石术Р2012.8.31在全麻下行“左侧经皮肾镜碎石取石术”术中见肾盂内多枚结石,较大者直径2.0*1.0cm,黄褐色,表面粗糙、质硬,予气压弹道击碎并吸引出结石,观察各个肾盏未见异常组织及可疑癌变。于左输尿管内留置F6双J管,再观察后放置肾造瘘关,固定并夹闭肾造瘘管。?2012.9.1一般情况可,肛门已通气,腹膨隆,叩诊肠鸣音稍弱,尿液颜色淡红?2012.9.2左肾造瘘管已开放,造瘘口引流出淡红色液体,尿色稍红?2012.9.3复查血生化示胆红素稍高,予护肝处理嘱其多饮水,少量半流质,另轻微干咳予复方甲氧那明缓解症状Р(一)恐惧与焦虑与出现肉眼血尿及担心肾衰竭、疾病的预后及繁重的经济负担有关?1向患者介绍肾结石的相关症状,嘱其不要太担心,做好心理护理并向患者介绍手术方案,以及此类手术的成功率。?2动员家庭的力量,减少患者的心理压力
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