左肾结石Р泌尿外科王晨Р患者基本信息Р患者姓名: 何业贵?性别: 男?年龄: 78岁?职业: 农民?家族史:否认家族遗传史?民族: 汉族?无药物过敏史,无外伤史,无传染病?文化程度: 小学Р现病史Р因左侧腰背部酸痛二月余入院,患者于二年前发现左肾结石,左肾囊肿。近二月来出现左侧腰背部酸痛,症状一直持续,今来我院拟以:左肾结石,左肾囊肿;收住入院,神志清楚,心电图示窦性心律、室早、二联律,于心电监护及利多卡因静脉维持治疗。?T:36.3°c P:78次/分 BP:160/85mmhg R:18次/分Р护理措施:? Ⅱ级病重护理、半流饮食? 心电监护、监测生命体征? 抗心律失常,补液、等对症治疗Р患者入院情况Р肾结石的治疗原则Р非手术治疗Р1Р2Р3Р体外冲击波碎石治疗(ESWL)Р手术治疗Р非手术治疗Р适用于结石小于0.6cm,并且光滑,无尿路梗阻,肾功能正常者。? 方法:? 1、大量饮水:每日饮水量3000ml以上。? 目的:稀释尿液,利尿排石,促进引流Р 2、加强运动促进结石排出:跳绳或作蹦跳运动,利用动力促进结石下行排出。? ? 3、药物排石:口服溶石、静脉给药溶石、直接灌注溶石法Р体外冲击波碎石治疗Р注意事项:? 1.限制次数;? 2.碎石后血尿; ? 3.排石疼痛;? 4.石街现象:大量碎石堆积。Р手术治疗Р开放手术:?经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)适用于大于2.5cm的肾盂、肾盏结石,多发肾结石,肾鹿角型肾结石,肾盏憩室的结石,开放手术残留或术后复发的肾结石,ESWL无法粉碎或治疗失败的结石。
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