急性细菌性结膜炎Р又称“红眼病”或者“火眼”病Р定义——Р 是细菌感染所致的急性结膜炎症的总称,具有传染性和流行性病程在两周左右,一般不引起角膜并发症,预后良好。临床上常见的是卡他行结膜炎俗称“红眼病”或“火眼”和淋球菌性结膜炎。Р护理评估Р1、健康史?了解患者的用眼卫生习惯及生活、工作环境,是否与他人共用洗脸用具,是否有传染性眼病接触史,或近期去过传染性眼病流行区域。淋球菌性结膜炎患者应了解有无淋球菌性尿道炎病史,新生儿则应了解其母亲有无淋球菌性阴道炎病史。Р护理评估Р2、身体状况?(1)急性卡他行结膜炎:起病急,可双眼或单眼发病。潜伏期1~3天,自觉症状有流泪、异物感、灼热感、发痒、分泌物多等。自述早晨起床“眼屎”多,常将上下睑睫毛粘在一起,睁眼困难。一般不发生剧烈疼痛和影响视力。检查可见眼睑肿胀,显著的结膜充血,眼部有大量的浆液性、黏液性或脓性分泌物。严重者可伴有角膜点状侵润和结膜下出血。Р护理评估Р(2)淋球菌性结膜炎:又称“脓漏眼”。多见于2~3天的新生儿,常双眼同时受累。表现为眼睑、结膜高度充血水肿,重者球结膜突出于睑裂外,可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、黏液性转为大量脓性分泌物溢出,严重者可角膜溃疡、穿孔和眼内炎,并有耳前淋巴结肿大。Р护理评估Р3、心理——社会状况患者因异物感、灼热感、结膜充血易出现紧张心理反应。Р护理诊断Р1、舒适改变与急性结膜炎分泌物增多刺激有关。?2、潜在并发症并发结膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔与淋球菌感染有关。?3、知识缺乏缺乏急性结膜炎预防和治疗知识。Р健康指导Р传染性结膜炎急性感染期间指导患者和家属实行隔离措施?1、注意洗手和个人卫生,勿进入公共场所以免交叉感染。?2、家庭成员洗脸用具,指导一人一巾一盆,每日煮沸消毒30分钟。?3、每次滴眼水前后洗手,实行一人一瓶眼水;必要时一眼一瓶眼水。
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