中医外科学Р——内治法Р历史沿革Р金刘完素明确提出托里、疏通、和营三法Р元齐德之《外科精义》订立内消法与托里法Р明代《疡医准绳》、《外科正宗》将外科疾病分为初起、成脓、溃后三个阶段,立出消、托、补三个总的治疗法则。Р内治法的三个总则Р初起:邪毒蕴结、经络阻塞、气血凝滞——Р成脓期:瘀久化热、腐肉成脓——Р溃后:脓毒外泄、正气耗损——Р消法Р托法Р补法Р消法Р定义:是指运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散,不使邪毒结聚、走窜、发展或成脓,是一切外科疾病初起的治法总则。?适应症:尚未成脓的初期肿疡?治则:祛邪?注意事项:疮形已成不能使用本法。Р消者,减也。于初起红肿结聚之际,施行气,活血,解毒消肿之剂。——清·祁坤《外科大成》Р解表法Р通里法Р具体运用Р清热法Р温通法Р消法Р祛痰法Р理湿法Р行气法Р和营法Р具体运用Р消法Р解表法Р2.常用药物? 辛凉解表——薄荷、桑叶、白僵蚕、蚕衣、牛蒡子、连翘、浮萍、菊花等Р 辛温解表——荆芥、防风、麻黄、桂枝、羌活、生姜、葱白等Р“汗之则疮已”? —《内经》Р3.适应证Р外感风热证?如颈痈、乳痈初起,头面部风热证丹毒、风热证;瘾疹、风热证药疹等,症见局部焮红肿痛,或皮肤出现急性泛发性皮损,皮疹色红、瘙痒,伴有咽喉疼痛、恶寒轻、发热重、汗少、口渴、小便黄、苔薄黄、脉浮数者。Р辛凉解表Р外感风寒证?如麻风病初起、风寒证附骨疽初起、风寒证瘾疹等,证见局部肿痛酸楚,皮色不变;或皮肤出现急性泛发性皮损,皮疹色白,或皮肤麻木,伴有恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧者。Р辛温解表Р解表法Р4.注意点? 凡疮疡溃后,日久不敛,体质虚弱者,即使有表证存在,亦不宜发汗太过,否则汗出过多,体质更虚,因而引起痉厥之变。Р“疮家, 身虽疼痛,不可发汗,汗出则痉。”? —《伤寒论》
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