法可以交叉使用,但是为了便于指导临床治疗、动态地观测疗效,以及提供判断预后的客观指标,多数学者认为,按动脉血气分析改变分型或按病理生理分型具有重要的实际意义。?Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,? PaCO2正常? 或下降(低氧性呼吸衰竭)?Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,? PaCO2>50mmHg(高碳酸—? 低氧性呼吸衰竭)Р呼吸衰竭的病因Р呼吸衰竭的病因繁多,凡组成呼吸系统的任何一个部分发生异常,或构成呼吸功能的任何一个环节出现障碍均可导致呼衰。如脑、脊髓、神经肌肉系统、胸廓或胸膜、心血管、上气道、下气道和肺泡等,其中任何器官患病致使功能异常,均可为急性或慢性呼吸衰竭的病因。?若从广义上进行分类,则可将呼衰病因分为主要由通气泵衰竭或主要由肺气体交换不足所致这两大类。当然,很多疾病在其发生和发展为呼吸衰竭时,可以同时累及构成呼吸功能的多个环节,故两大类病因在同一病人或同一疾病中的交叉重叠是可能存在的Р呼吸衰竭的病因Р(一)气道阻塞性疾病? 气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物?通气不足、气体分布不均匀 PaO2↓ PaCO2↑?(二)肺组织病变? 肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS (acult respiratory distress syndrome) 肺容量、通气量、有效弥散面积↓、V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑?(三)肺血管疾病? 肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死肺动静脉样分流 PaO2↓Р呼吸衰竭的病因Р(四)胸廓病变? 气胸、胸腔积液、外伤通气减少 PaO2↓?(五)神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患? 脑血管病变、脑炎、脊髓灰质炎等呼吸中枢抑制、呼吸动力下降通气不足 PaO2↓Р呼吸衰竭的病因及诱因Р(一)、呼吸衰竭的病因? 呼衰的病因分类繁多,根据呼衰的病理生理,其病因可分为三类:?通气功能衰竭?弥散功能衰竭?通气/灌流比例失调
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