下肢血管性疼痛Р谭树颖Р1、下肢动脉硬化闭塞症;?2、血栓闭塞性脉管炎;?3、红斑性肢痛症;?4、急性动脉栓塞;?5、雷诺病;Р血栓闭塞性脉管炎Р一、定义:Р血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎(Thromboangitis obliterans,TAO),是一种主要侵犯四肢血管的炎症和闭塞性疾病。多见于亚洲,欧美少见。Р特点:Р好发于男性青壮年,女性少见。?主要累及四肢中、小动、静脉,以下肢血管为主。?我国各地均有发病,以北方多见。?引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。Р二、病因Р血管持久地处于痉挛状态影响血管本身的滋养血管造成血管壁的相对缺血?继发炎症反应和血栓形成构成TAO的发生和发展Р2、激素学说РTAO病人几乎均为青壮年男性,女性患者极少见,国内外文献报道女性TAO发病率仅在1-3%。?目前普遍认为男性患者多与性腺功能紊乱有关。前列腺素有舒张血管、抑制血小板凝集等作用。①前列腺功能紊乱多发生在青壮年时期;②雌激素对血管有保护作用。Р3、吸烟学说РTAO患者中有吸烟史者占80%~95%。烟草中含有尼古丁,它可引起小血管痉挛而产生血管损害。? 吸烟使交感神经兴奋肾上腺素? 去甲肾上腺素、5-羟色胺等活性物质? 引起血管痉挛和损伤内皮细胞。Р4、寒冷学说Р本病北方寒冷地区多见,寒冷季节发病率高,许多TAO病人曾有过寒冻史。寒冷可以使血管收缩。
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