物相互作用万古霉素药物相互作用不得合用不得合用––氨茶碱、磷酸地塞米松、苯巴比妥钠以及碱性溶液等碱性药物氨茶碱、磷酸地塞米松、苯巴比妥钠以及碱性溶液等碱性药物––二甲双胍、曲司氯铵等经肾小管排泄或排泄阳离子药物二甲双胍、曲司氯铵等经肾小管排泄或排泄阳离子药物慎慎用:利尿剂、氨基糖苷类等具有肾损害的其他药物用:利尿剂、氨基糖苷类等具有肾损害的其他药物由于万古霉素能增强神经肌肉阻断作用,故当与雷库溴铵由于万古霉素能增强神经肌肉阻断作用,故当与雷库溴铵等阻断剂合用时应调整阻断剂剂量等阻断剂合用时应调整阻断剂剂量万古霉素与华法林合用时会影响凝血酶原时间,增大出血万古霉素与华法林合用时会影响凝血酶原时间,增大出血危险,万古霉素使华法林作用增强危险,万古霉素使华法林作用增强45%45%万古霉素药物相互作用万古霉素药物相互作用药物名称临床症状及处置方法机理及危险因素全身麻醉药硫喷妥钠等同时给药时可出现红斑、组胺样潮红、过敏反应等副作用在全身麻醉开始前1小时停止静滴本药机理:全身麻醉有致过敏释放组胺的作用,本品也有释放组胺作用,但其相互作用的机理不明有肾毒性和耳毒性的药物氨基糖苷类抗生素阿米卡星、妥布霉素等含铂抗肿瘤药物顺氯氨铂等可引起肾功能、听觉的损害及加重,所以应避免连用,若必须合并用药应慎重给药机理:两种药物均有肾毒性和耳毒性其相互作用的机理不明危险因素:肾功能损害、老年及长期用药患者有肾毒性药物两性霉素B环孢菌素可引起肾功能的损害及加重所以应避免连用,若必须合并用药应慎重给药机理:两种药物均有肾毒性其相互作用的机理不明危险因素:肾功能损害、老年及长期用药患者万古霉素作用机制万古霉素作用机制万古霉素:抑制细胞壁的合成1万古霉素:影响细胞膜的通透性1万古霉素:抑制细菌浆内RNA合成15050503030核糖体(mRNA)THFA (四氢叶酸)DHFA (二氢叶酸)[细菌细胞]30×××
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