免肌肉注射给药张永信. 注重科学的抗菌给药方案. 上海医药2012; 33(12):9-11.注重科学的抗菌给药方案(2)因素说明规范的给药次数?时间依赖性抗菌药应一日剂量分次给药,严重感染时可持续静脉滴注?浓度依赖性抗菌药可一日剂量单次给药,除非严重感染时才分2次给药足够适当的疗程?大多数抗菌方案执行后若疗效不显示,常在48-72h后才可考虑更换抗菌方案?万古霉素类、抗深部真菌药等药物可能在用药4、5 天才看得出明显疗效必要时联合用药?病原菌不明的严重感染,包括免疫缺陷者严重感染?单一抗菌药不能控制的混合感染,如需氧菌或厌氧菌混合感染?单一抗菌药不能控制的重症感染,如败血症、感染性心内膜炎?病原菌易产生耐药的长程治疗如结核病、深部真菌感染?借助其协同作用的联合用药以提高疗效或减少剂量降低毒副反应张永信. 注重科学的抗菌给药方案. 上海医药2012; 33(12):9-11.常见感染的抗菌药物治疗疗程张永信. 注重科学的抗菌给药方案. 上海医药2012; 33(12):9-11.感染类型一般疗程特殊情况败血症体温平稳后7-10d有迁徙病灶需更长感染性心内膜炎敏感菌感染者4-6周,余6-8周心瓣膜术后感染者至少6-8周细菌性脑膜炎流脑5-7d;流感嗜血杆菌脑膜炎>10d肺炎球菌脑膜炎退热后继续用药10-14d革兰阴性菌脑膜炎>4周结核性脑膜炎1.5-2年;隐球菌脑膜炎3月(同时鞘内注射两性霉素B)社区获得性肺炎7-10d有基础疾病、年老者7-14d院内获得性肺炎至少10-14d金葡菌感染根据情况延长疗程肺脓肿、吸入性肺炎至少1-2月脓胸至少 2-4周,或至脓腔闭合下尿路感染急性单纯性尿路感染3-5d复杂性尿路感染治疗4-6周,后予小剂量药物控制至少6月上尿路感染2-4周前列腺炎急性前列腺炎至少14d慢性前列腺炎6-12周对顽固病例宜进一步临床检查、手术切除或抗菌药维持主要内容
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