上消化道大出血的观察与护理? ? 消化肾内科覃献Р学习要点Р一、定义?二、了解消化道出血的病因?三、学习出血期的病情观察?四、掌握护理要点Р一、概述?1.定义:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起)的急性出血,是临床常见急症。Р大量出血Р一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。急性大出血可危及生命,因此,加强观察与护理,积极配合医生治疗,以降低病死率。Р失血性周围循环衰竭? 急性大量失血由于循环血容量迅速减? 少而导致失血性周围循环衰竭,可出? 现头晕、心悸、乏力、突然起立发生? 晕厥、肢体冷感、心率加快、? 血压偏低等。表现严重者? 成休克状态。Р病因Р(1)上消化道疾病:1.食管疾病? 2.胃、十二指肠疾病 3.空肠疾病?(2)门静脉高压引起的食管胃底静? 脉曲张破裂出血:1.肝硬化 2.? 门静脉阻塞Р病例1:溃疡出血Р有应激史,发病突然;胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿,片状棕褐色出血斑。Р病例2:胃底食道静脉曲张? 破裂出血
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