化道大量出血是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,Р上消化道大出血病人的护理Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р上消化道大出血病人的护理Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р(一)健康史? 上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中消化性溃疡尤其常见。Р上消化道大出血病人的护理Р护理评估Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р(二)临床表现?1.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。?2.失血性周围循环衰竭?3.贫血、发热?4.氮质血症故肝硬化病人上消化道大量出血后,易诱发肝性脑病。Р上消化道大出血病人的护理Р护理评估Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р(三)实验室及其他检查?1.血常规出血3~4h后红细胞计数、血红蛋白定量及血细胞比容下降,白细胞数增高。?2.胃镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法。?3.血生化检查?4. 大便隐血试验?5. 钡餐检查Р上消化道大出血病人的护理Р护理评估Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р(四)心理-社会状况? 面对血性呕吐物,病人常表现出紧张、恐惧、无助,甚至感到有死亡的威胁,就医求治心情迫切,希望医护人员满足其安全需要。Р上消化道大出血病人的护理Р护理评估Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р(五)治疗要点? 迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断和治疗。必要时手术治疗。Р上消化道大出血病人的护理Р护理评估Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估Р1.潜在并发症:血容量不足。?2.活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。Р上消化道大出血病人的护理Р护理诊断Р思考题Р护理措施Р护理诊断Р学习目标Р护理评估
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