无创接生Р妇幼保健院Р 产房 xxxР背景Р“分娩是自然的生理过程,要尽量回归自然,减少医疗干预,减少产科创伤。”——范渊达Р范渊达教授? ( 美籍华人,美国妇产科学院院士、医学博士)? 2000年开始,每年范教授都要中国讲学,普及无创接生理念。Р慨念Р无创接生:既不保护会阴也不常规侧切, ? 让低危孕产妇正常分娩。Р自然分娩是一个生理现象,是繁衍后代,维系人类生存的一个本能,是自然规律,产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。Р顺产Р会阴侧切Р无创接生Р无保护性接生Р左、右侧切Р正中切Р保护性接生Р常规外阴切开术Р会阴切开的缺点Р明显增加会阴裂伤/增加产后出血? 量/延迟产后康复Р 对新生儿没有保护作用Р 增加肛门失禁及性生活失调Р会阴侧切与自然裂伤РCarroli 和Belizan于2000年对5000例分析结论:? ? 会阴裂伤会阴侧切Р伤口不整齐相对整齐?疤痕不长期长期?疼痛较轻较重?愈合快慢?出血少多?大便失禁和漏尿高 2 倍高 4 ~ 6 倍? ? 所以会阴切开不应常规进行Р传统会阴保护Р会阴保护缺点Р1、过早、过力保护使局部组织过度受压,造成充血、水肿,易造成会阴侧沟的裂伤及内延。Р2、人为协助俯屈仰身及受力不均造成会阴体不对称损伤。Р无创接生Р概念:无创接生是指既不保护会阴也不常规? 侧切,让低危孕产妇正常分娩。Р原理:不用保护会阴,使胎头娩出时对阴道? 产生的压力均匀分布,没有外界阻力,? 不易引起会阴裂伤。