否完整检查胎盘胎膜是否完整. . ??检查软产道有无裂伤,若有裂伤,应立即缝合。检查软产道有无裂伤,若有裂伤,应立即缝合。??胎盘剥离的征象: 胎盘剥离的征象: ?? 1. 1.宫体变硬呈球形,,胎盘剥离后降至子宫下段,下段扩张,宫体呈宫体变硬呈球形,,胎盘剥离后降至子宫下段,下段扩张,宫体呈狭长型被推向上,宫底升高达脐上狭长型被推向上,宫底升高达脐上?? 2. 2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长?? 3. 3.阴道少量流血阴道少量流血?? 4. 4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不在回缩的脐带不在回缩. .会阴会阴. .阴道裂伤缝合阴道裂伤缝合广义的会阴是盆膈以下与骨盆下口皮肤间所有软组织结广义的会阴是盆膈以下与骨盆下口皮肤间所有软组织结构的总称构的总称, ,呈菱形呈菱形, ,其境界与骨盆的下口一致其境界与骨盆的下口一致, ,前方是骨弓和前方是骨弓和耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带; ;后方为尾骨尖后方为尾骨尖; ;两侧从前向后为耻骨下支、坐两侧从前向后为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。通过两侧坐骨结节的连线可骨支、坐骨结节和骶结节韧带。通过两侧坐骨结节的连线可将会阴分肛门三角( 将会阴分肛门三角( anal triangle anal triangle ) ), ,为肛管所贯穿。尿为肛管所贯穿。尿生殖三角面向前下方,与水平面成生殖三角面向前下方,与水平面成 45 45度角;肛门三角面朝后度角;肛门三角面朝后下方,与水平面也成下方,与水平面也成 45 45度角。度角。狭义的会阴又称产科会阴,系指唇后连合至肛门之间的狭义的会阴又称产科会阴,系指唇后连合至肛门之间的部分,距离为部分,距离为 2.5cm 2.5cm
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