,无发热呕吐腹泻,于门诊以矫形器固定3月余,稍好转,今再次入院寻求手术?既往史:感冒?家族史:无?各项评估:囟门已闭,瞳孔3mm,肝脾未触及,肋脊角空虚,头围44cm,体重8kg,体长60cm,预防接种按期完成,第2胎第2产孕38周,足月,剖宫产,母乳喂养,抬头3月,腹部皮下脂肪1cm?专科检查:左足发育稍差,踝关节背伸受限,跟骨内翻10º,左足趾血运正常Р术前相关检查Р三大常规、血糖、肝肾功能、胸片、足片、心电图、生命体征等?髋关节正位X光片:诸骨未见明显骨质病变,关节间隙正常?心电图:U波明显,窦性心律,诊断为低钾?血液分析:血红蛋白↓,血小板总数↑,凝血酶时间↑,球蛋白↓?胸、足X片:两肺纹理增强,未见实质性病变,左足呈内翻改变,双足未见骨质病变?血型B,Rh阳性,头孢类皮试阴性Р围手术期Р保持病房空气清新,开窗通风,防止受凉感冒,加强营养,注意卫生,防止腹泻?术前准备:患肢剪趾甲,足腿备皮、肥皂水清洗,禁食6小时,禁饮4小时,更换清洁、开胸上衣,心理准备,签署手术和麻醉知情同意书等?术前用药:5%葡萄糖建立静脉通道,肌注阿托品以减少呼吸道分泌物?手术名称:左跟腱延长术+克氏针内固定+石膏外固定?手术时间:3-29上午9:30~10:20?麻醉方式:气管插管静吸复合全身麻醉Р术后护理Р术后去枕平卧6小时,头偏一侧,防止呕吐、误吸?麻醉清醒后6小时饮少量水,无呕吐,20分钟后即可进食易消化半流质饮食,术后第1日始,给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食,促进伤口愈合?石膏的护理?保护克氏针,避免钩、挂、撞,防止克氏针弯曲、移位、脱出?加强皮肤护理,石膏边缘用软布衬垫,防止划伤皮肤?必要时进行腘后肌拉伸训练,手触摸脚尖,每天三次,每次30下?3-30生命体征:T36.7℃,P80次/分,R28次/分?术后用药:新泰林0.8g? 5%葡萄糖 100mlРQD,10gtt/min
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