腰椎骨折病人的护理Р骨二科韩玲燕Р腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占5-6%,属于不稳定型骨折。在发生骨折的同时常合并脊髓损伤及颅脑、胸部、腹部等多脏器的损伤,伤情重而复杂,致残率高,周密的护理计划,科学的护理措施,正确的康复训练,有利于脊髓损伤病人的康复。Р病因Р1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落,足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。? 2、直接暴力所致腰椎损伤较少见,多为工伤或交通事故直接撞击腰部或因弹击伤。? 3、肌肉拉力,系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。?4、病理性骨折。Р一、压缩骨折:椎体前方压缩骨折,系上位椎间盘压其下方椎体上缘骨折。Р分类Р二、爆裂骨折:髓核突入椎体致爆裂骨折,其骨折块可向左右前后移位,但主要是向椎管内移位,并常损伤脊髓。骨折向两侧移位,致两侧椎弓根距离加宽。Р五、骨折脱位:椎体骨折可为屈曲压缩或爆裂骨折,其上位椎体向前方脱位,在腰椎可发生反向的脊髓损伤.Р临床表现:Р1、严重伤病史。?2、局部疼痛,程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人常感疼痛增剧。?3、骨折部位均有明显的压痛、叩击痛。?4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。?5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。?6、神经症状,腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉,运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。Р非手术治疗的护理?1、心理护理多数患者伤后剧痛,心里紧张恐慌,对疾病的治疗缺乏信心,因而不思饮食,睡眠不佳。护士应针对患者的具体情况给与相应的心理护理,帮助患者适应患者角色,以认真负责的态度去关心、同情、爱护、体贴患者;耐心倾听患者的主诉,减轻其恐惧心理,解除其顾虑;教会患者如何分散注意力,使患者对医护人员产生信赖感,帮助患者树立战胜疾病的信心,与医护人员积极配合。
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