腰椎骨折病人的护理脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成,每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根;胸腰段是脊柱的转换点,一般指胸12~腰1或胸11~腰1,也有指胸11~腰2,此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。椎管内的脊髓在第1腰椎下缘终止,末端变细为脊髓圆锥,向下形成马尾,一般脊柱骨折脱位时,脊髓及神经根均有损伤,但神经根抵抗力较强;即使脊髓损伤未恢复,神经根损伤常有一定程度的恢复。解剖结构一、病因病机?1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。?2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见,多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。?3、肌肉拉力,系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。?4、病理性骨折等。交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因二、骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折髓核突入椎体正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱三、临床表现?1、严重伤病史。?2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人常感疼痛增剧。?3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。?4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。?5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。?6、神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。-10-治疗:非手术治疗手术治疗椎管减压加钉棒内固定治疗,伴有脊髓损伤者应大剂量甲泼尼龙静滴治疗。
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