盘出血情况介于完全性和边缘性之间。?边缘性前置胎盘首次出血较晚,多于妊娠37-40周或临产后,量较少。Р对胎儿及产妇影响Р贫血贫血程度与出血量成正比,严重者可发生休克,导致胎儿缺氧,宫内窘迫,甚至死亡。?产后出血?胎盘剥离不全?产褥感染Р处理Р制止出血,纠正贫血和预防感染。根据产妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析,制定具体方案:Р期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,阴道流血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者。?终止妊娠适用于入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者,应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。Р期待疗法健康教育Р保证休息,减少刺激孕妇需住院观察,绝对卧床休息,左侧卧位,并定时间断吸氧,每日三次,每次一小时,以提高胎儿氧供。避免各种刺激,以减少出血机会。?纠正贫血加强饮食指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血,一方面还可以增强机体抵抗力,同时也促进胎儿发育。?监测生命体征,及时发现病情变化嘱孕妇注意观察阴道流血的量、色、流血时间,监测胎儿胎动情况,有异常及时汇报医护人员。?预防产后出血和感染产妇回病房后严密监测生命体征及阴道流血情况,发现异常及时通知医护人员,以防止和减少产后出血。及时跟换会阴垫,以保持会阴部清洁、干燥。Р终止妊娠健康教育Р根据病情需要需立即接受终止妊娠的孕妇,立即安排孕妇去枕侧卧位,开放静脉,配血,做好输血准备。在抢救休克的同时,按腹部手术病人的护理进行术前准备,并做好母儿生命体征的监护及抢救准备工作。Р出院后健康教育Р指导围孕期妇女避免吸烟及二手烟,酗酒等不良行为危害,避免多次刮宫、引产或宫内感染,防止多产,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均应就医,做到及时诊断,正确处理。Р谢谢观看
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