门脉高压食管静脉曲张出血的治疗进展PPT课件

** P<0.01,Scan JG 1992, Soderlund.Р(二)生长抑素类:善得定(Qctreotide)、施他林(Stilamin)、生长抑素(Somatostatin)?1、选择性收缩内脏血管。?2、抑制胰高糖素的释放。?3、副作用少,对EVB疗效显著。Р表3 奥曲肽和施他林对门脉血流动力学改变(X±S)Р注:内径为mm,血流速为cm/s,血流量为ml/min;与用药前比较,△P<0.05,* P<0.01(中华消化杂志,1997,中山医大任明)Р门脉主干(PV)Р脾静脉(SV)Р肠系膜上静脉(SMV)Р内径Р血流速Р血流量Р内径Р血流速Р血流量Р内径Р血流速Р血流量Р用药前Р14.9±1.5Р23.2±1.8Р2590.1±785.4Р10.9±1.9Р24.1±9.8Р1408.6±563.3Р11.6±1.1Р17.7±6.5Р1157.4±468.5Р奥曲肽Р12.5±2.1△Р17.1±1.6Р1318.5±270.2Р9.1±1.9△Р14.7±2.1*Р567.3±188.6△Р9.6±2.7△Р13.7±0.6*Р610.5±260.3*Р施他林Р12.4±1.3△Р17.7±4.5△Р1294.6±297.3△Р8.8±0.8△Р15.9±4.1*Р593.2±128.4△Р10.2±2.2△Р15.3±1.5△Р734.1±249.5△Р15例患者,用奥曲肽前血浆胰高糖素为181.7±55.5pg/ml,用药后降为131.6±26.7pg/ml,平均下降28.4%,差异有非常显著性(P<0.002)。?用法:(1)善得定(奥曲肽):先用0.1mg静推,然后以25ug/h持续静滴24h。?(2)施他林:先用250ug静推,然后250ug/h持续静滴24~48h。?(3)生长抑素:先用250ug静推,然后以250ug/h持续静滴24~48h。