中山市博爱医院眼科? 聂鑫Р角膜病Р本课教学目的Р掌握一般角膜炎的临床表现,诊断及治疗方法?掌握细菌性、真菌性、病毒性角膜炎的病因,表现,诊断和治疗?了解角膜变性、角膜肿瘤的临床表现及处理原则?了解角膜软化症和角膜先天异常Р概述Р角膜透明,无血管,是光线进入眼内的第一窗户,组织学上分五层.任何损伤和病变都会直接影响到视网膜成像的质量?重要屈光间质,占眼球全部屈光力的3/4,改变角膜屈光状态可治疗屈光不正?完整的角膜上皮,是免受外来侵袭的重要屏障?目前角膜病占我国致盲眼病的第二位,占15.4%Р角膜炎总论Р感染性角膜炎症在角膜病中占有重要地位Р角膜炎病因Р感染性:感染细菌、真菌、病毒等?内源性:与全身病有关?局部蔓延:结膜、巩膜、虹膜睫状体的炎症Р病理Р致病因子侵袭角膜局限性灰白色侵润灶治疗后侵润? 吸收,角膜恢复透明? 感染未能控制? 组织坏死、脱落,形成溃疡感染控制, ? 瘢痕修复? 溃疡继续发展?后弹力层膨出角膜穿孔角膜瘘或全眼球炎? 眼压作用下? 角膜葡萄肿粘连性角膜白斑Р诊断Р病史:眼外伤史、感冒发热史?临床表现?实验室检查:病变区刮片镜检、微生物培养、药物敏感试验Р治疗Р原则:去除病因,控制感染,促进愈合,减少瘢痕,? 改善视力?选用敏感药物?散瞳?皮质类固醇激素的应用问题Р细菌性角膜溃疡
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