第八章角膜病Р川北医学院眼科教研室Р第一节概述Р角膜解剖、生理与角膜疾病的关系Р角膜位于眼球最前端,具有保护内容物的作用,是眼屈光的重要组成部分,角膜屈光力占眼球屈光力3/4。?角膜酷似照相机的镜头,所以角膜疾病可直接影响视力。?通常称“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要。?影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。Р角膜缘部上皮基底层含有干细胞,上皮修复。?内皮层具有“泵”功能,将基质层的水分子排入前房,使基质层的水分含量维持稳定,称为角膜的“脱水状态”。?“相当赦免状态”。角膜移植成功率高。?角膜感染疾病易发生在角膜中央;角膜免疫疾病易发生在角膜周边部。Р第二节角膜炎症Р角膜炎总论Р病因Р引起角膜炎症的病因及其复杂,除原因不明者外,主要有以下几个方面。?感染性?内源性?局部蔓延Р我国感染性角膜炎发病的特点Р细菌性角膜炎:表皮葡萄球菌居首位;绿脓杆菌第二;金葡第三。?真菌感染逐年上升,镰刀菌居首位;曲霉菌第二。?病毒性角膜炎中,单疱病毒性角膜炎最常见。?棘阿米巴角膜炎的诊断水平尚需提高。Р内源性Р全身病累及角膜。?结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。?全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症。?三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎。?原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
全文预览