水囊引产术Р定义Р是将水囊放置在宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。?其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内Р适应证Р因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血压病等)不宜继续妊娠者?胎死宫内,胎儿畸形Р适应证Р妊娠高血压综合症?胎儿宫内环境不良:严重的胎儿生长受限、母儿血型不合、胎儿水肿、羊水过少、可疑胎儿宫内窘迫?预防过期妊娠?母亲合并症:如慢性高血压、慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病等,需提前终止妊娠者Р禁忌证Р急性传染病?慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭?妊娠期反复有阴道流血者?生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引产,经治疗好转后,可考虑进行?24h内体温在37.5~C以上者?有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重?低置胎盘、前置胎盘Р引产成功的条件Р主要条件?宫颈成熟度?产次Р次要条件?子宫的基础状况?催产素敏感程度Р宫颈成熟度与引产成功率РBishop评分Р引产成功率Р>9Р100%Р7~9Р80%Р4~6Р50%Р<4Р0~20%РBishop评分≤6分时,应在引产前促宫颈成熟Р引产的过程Р促宫颈成熟Р引产-诱发宫缩Р阴道分娩РBishop ≤ 6РBishop > 6Р机械方法Р催产素?人工破膜/ 剥膜Р药物方法РHusslein P. Semin Perinatol. 1991;15:173-181.?Trofatter KF Jr. Clin Obstetric Gynecology. 1992;35:476-486.Р宫颈不成熟引产的后果Р增加孕妇和胎儿病率?增加催产素的使用和滥用?产程延长?引产失败?增加剖宫产数量?住院日期延长
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