孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等Р中期妊娠引产Р利凡诺引产利凡诺是一种强力杀菌剂,将其注入羊膜腔内或羊膜腔外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死,增加前列腺素的合成,促进宫颈软化、扩张,引起子宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡。临床引产成功率达90%-99%Р并发症Р一、出血Р(1)胎盘早剥:羊膜腔穿刺时刺入胎盘,可导致胎盘后出血,血肿形成而导致胎盘早剥?(2)软产道损伤:宫颈裂伤,阴道穹窿撕伤较为常见?(3)子宫收缩乏力?(4)胎盘滞留、胎盘胎膜残留?(5)脐带断裂:胎儿娩出后脐带断裂,若未及时发现钳夹住,可发生较多量出血,发现后应立即钳夹断裂的脐带Р并发症Р二、不全流产Р绝大多数中期引产方法,均不能将胎盘胎膜一次性完整排出,产后胎盘胎膜残留率较高,利凡诺尔羊膜腔内注射引产最高50%—80%Р并发症Р三、子宫损伤Р引产过程中由于子宫收缩过强,子宫发育不良或瘢痕子宫。可以发生子宫破裂或子宫颈穹窿裂伤,胎儿可自破口进入腹腔或经后穹窿排出Р并发症Р四、感染Р严重感染可能是导致中期引产孕产妇死亡的主要原因之一。各种引产方法均可导致或继发感染。羊膜腔内注药感染率较低,平均0.7%—0.8%。感染发生后,细菌在血液丰富的子宫内环境里迅速繁殖,进入胎盘血窦后直接进入大循环,引起全身播散性败血症Р并发症Р五、羊水栓塞Р中期引产或人工流产钳刮术均可能发生羊水栓塞,发生中期引产发生率为1‰—6.68‰,孕周越小死亡率越低Р术前护理Р1 做好患者身心状况评估。告知患者手术过程及可能出现情况,取得其积极配合?2 协助医生严格掌握手术适应症及禁忌症?3 每天监测体温2次,预防感染发生Р术中护理Р1 密切观察患者生命体征?2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状?3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪
全文预览
