中孕引产术课件

中孕引产术课件主讲:王文见一:概念是指妊娠12~24周末,因节育或疾病等原因不能继续妊娠,用人为方法终止妊娠。二:中期妊娠引产方法1:手术引产(如水囊引产)2:药物引产两大类(如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服1:利凡诺注射利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产是指:将0.5%~1%利凡诺10ml(含利凡诺50~100mg)注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出达到引产的方法。临产引产效果达90~99%。2:米非司酮片a:药理作用:米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药,具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。与米索前列醇合用,能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。b:方法:空腹或进食2h后口服,吸收迅速,1.5h血药浓度达高峰,服药后禁食2h,并卧床休息1~2h,注意用药后阴道内出血情况2:米非司酮片c:注意事项:注意用药后阴道内出血情况。米非司酮服用后,患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血;部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象,对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用3:米索前列醇a:药理作用:米索前列醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。3:米索前列醇b:使用方法:米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿;吸收迅速,口服15分钟后,血药浓度达峰值,1.5h后即可完全吸收3:米索前列醇c:注意事项:服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒,极个别患者用药后可发生过敏性休克。服药后,患者一般会较早出现少量阴道出血三:用药后观察:患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血,出现不规律的子宫收缩。此时要注意观察患者的宫缩情况,从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时,患者已进入临产阶段。