压疮分期及敷料Р压疮定义Р压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或?摩擦力而导致的皮肤、肌肉、和皮下组织的?局限损伤,常发生在骨隆突处(2007年NPUAP)Р压力Р剪切力Р摩擦力Р三力合成?形成压疮Р目前国内观念——接近国际观念Р观念转变:认同存在不可避免的压疮发生?已认为大部分压疮是可以避免的,但并非全部?护理不当确能发生压疮Р压疮好发人群Р长期卧床? 全身营养不良? 水肿? 瘫痪? 大小便失禁? 有压疮史? 糖尿病? 意识障碍Р1、仰卧位Р枕部Р肩胛部Р肘部Р骶尾部Р足跟部Р2、侧卧位Р髋部Р耳部Р肩峰Р肋部Р膝关节的?内外侧Р内外踝部РⅠ期压疮(stageⅠ)Р皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。?进一步描述(补充说明):?发红部位有疼痛、硬块、表面变软,与周围组织相比,皮肤发热或者冰凉。?此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。?可表明“处于压疮发生危险状态”。РⅠ期压疮剖面图和患者照片РⅡ期压疮(stage Ⅱ)Р表皮和真皮缺失?破皮、水疱、小浅坑。创面粉红色,无腐肉?完整的或破裂的血清性水疱?进一步描述(补充说明):?此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶原损伤、会阴部皮炎、浸渍或者表皮脱落
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