凶险型前置胎盘治疗进展PPT课件

发生率为1:210(2008年Stafford)?美国最新报道:胎盘植入的发生率从上世纪八十年代的0.8/1000次分娩上升到了近十年的约3/1000次分娩。?American College of Obstetricians and Gynecologists. mittee Opinion No. 266.Placenta accreta[J]. Obstet Gynecol, 2002, 99:169–70.?mittee SfM-FM, Belfort MA. Placenta accreta. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2010, 203:430-439.РPART 2 凶险性前置胎盘概述Р胎盘植入分型Р根据术中情况及术后病理分型可分为:?1.胎盘粘连placenta accreta):植入较浅胎盘与宫壁肌层接触(胎盘绒毛组织粘连于子肌壁但并未侵入子宫肌层?2.胎盘植入(placenta increta) :植入较深,胎盘绒毛组织侵入子宫深部肌层?3.胎盘穿透(placenta percreta):植入更深者,胎盘穿透宫壁肌层,甚至子宫浆膜层,甚至侵入子宫比邻器官。Р胎盘植入标本及病理РPART 2 凶险性前置胎盘概述Р美国母胎医学协会(SMFM)建议的胎盘植入超声表现:?1.正常胎盘后低回声区缺失?2.胎盘内出现多个不规则形状的血管腔隙,呈瑞士奶酪样表现;?3.血管或胎盘组织穿透子宫-胎盘界面,膀胱子宫浆膜交界面或穿透子宫浆膜面。?4.胎盘后子宫肌层厚度<1mm;?5.应用三维能量多普勒超声基本断面扫查观察到大量血管交汇网络。?SMFM.Placenta accreta .AmJ Obstet Gynecol 2010.430-439Р胎盘植入B超诊断Р经阴道超声前壁胎盘植入伴子宫浆膜-膀胱壁分界消失