缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配面部表情。Р腮腺?(Parotid )Р颞支?(temporal branches)Р支配额肌,麻痹时不?能抬眉且额纹消失。Р颧支?(zygomatic branches)Р分布于上下眼轮匝肌,?受损时眼睑不能闭合。Р颊支?(al branches)Р分布于上唇方肌、笑肌、?颊肌、口轮匝肌等,损伤?和麻痹时,鼻唇沟消失和?变得平坦。不能鼓颊,食?物滞留于口腔前庭沟内。Р下颌缘支?(marginal mandibular ?branches)Р分布于下唇方肌、颏?肌等,受损时口角歪?斜,患侧口角流涎。Р分布于颈阔肌,受?损时颈部皮纹消失。Р颈支?(cervical branch )Р腮腺混合瘤Р腮腺混合瘤 90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,属良性,但因包膜不完整而极易复发(高? 达30%~40%),恶变倾向也高(30%)应及早手术切除。术中必须将腮腺组织完全切除,但又应尽量保存面神经。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外侧生长,手术切除反而容易,有时不需显露面神经,即可完整切除。Р腮腺肿瘤的概论Р腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤占30%左右。Р其中部分会发生癌变。Р良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快;如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。Р临床表现Р良性(70%)Р恶性(30%)Р生长缓慢病期长Р生长较快病期较短Р表面光滑呈结节状Р肿块大多形状不规则Р质地中等硬Р质地硬Р界限清楚Р界限不清Р活动无粘连Р与周围组织粘连而不活动Р不会出现面瘫Р20%出现程度不同的面瘫Р有的侵及皮肤,出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限,少数病例出现淋巴结肿大РPS:在多形性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史,?近期出现生长速度加快,表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。
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