三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对,腮腺肿瘤的发生率也最高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿瘤只占少数(约25%)。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一,短者数天或数周,长者数年或数10年以上。Р疾病概述Р腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。? ?面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后,又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配面部表情。Р腮腺混合瘤Р腮腺混合瘤 90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤,属良性,但因包膜不完整而极易复发(高? 达30%~40%),恶变倾向也高(30%)应及早手术切除。术中必须将腮腺组织完全切除,但又应尽量保存面神经。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外侧生长,手术切除反而容易,有时不需显露面神经,即可完整切除。Р病因Р具体不详,目前认为可能与下列因素有关:? 1.感染:细菌、病毒? 2.遗传因素? 3.环境因素(手机:腮腺吸收了约40%的辐射能量)Р腮腺肿瘤的概论Р腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤占30%左右。Р其中部分会发生癌变。Р良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快;如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。Р临床表现Р良性(70%)Р恶性(30%)Р生长缓慢病期长Р生长较快病期较短Р表面光滑呈结节状Р肿块大多形状不规则Р质地中等硬Р质地硬Р界限清楚Р界限不清Р活动无粘连Р与周围组织粘连而不活动Р不会出现面瘫Р20%出现程度不同的面瘫Р有的侵及皮肤,出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限,少数病例出现淋巴结肿大РPS:在多形性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史,?近期出现生长速度加快,表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。
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