为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。简介腮腺[parotid gland] 位于外耳道的前下方,下颌后窝内及下颌支的深面。浅部: 三角形或者不规则形, 位于外耳道的前下方,覆盖于咬肌后份的浅面。 深部: 位于下颌后窝内和下颌支的深面。 腮腺管Parotid duct:由腮腺浅部前缘发出,于颧弓下1.5 cm处横行,越过咬肌浅面,穿过颊肌,开口于平对上颌第2磨牙相对处的颊黏膜。解剖-Ⅰ纵行颈外动脉下颌后静脉颞浅血管耳颞神经横行上颌血管面横血管面神经的分支腮腺毗邻上方-外耳道,颞下颌关节的后缘前内侧-咬肌,下颌支,翼内肌的后份后内侧-乳突,胸锁乳突肌,茎突,颈内动、静脉,Ⅸ~Ⅻ脑神经腮腺床:1、颈内血管(a v)2、起于茎突(乳突后内侧)的茎突舌骨肌,茎突舌肌,茎突咽肌3、后四对脑神经:舌咽,迷走,副,舌下神经解剖-Ⅱ解剖-Ⅲ翼静脉丛颞浅静脉上颌静脉面静脉下颌后静脉颈外静脉腮腺手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。涎腺肿瘤中混合瘤占80%-90%,其中以腮腺混合瘤为最常见。治疗原则:1、早期摘除2、手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发。治疗-Ⅰ1、保留面神经:多形性腺瘤和低度恶性肿瘤保留部分面神经:鳞癌和腺癌2、切除面神经干后,可将耳大神经移植桥接于面神经根部与分支处之间。3、面神经切除后,如所留神经于根部过短,可用副神经或舌下神经的降支接于面神经远心端。4、腺癌侵犯腮腺仅为部分者,亦应将腮腺(浅叶和深叶)全部摘除。治疗-Ⅱ术前准备麻醉体位手术步骤与配合护理体会手术步骤与配合术前准备—Ⅰ术前访视病人?阅读病例,了解病情,各项化验及检查结果?心里护理?向病人及家属介绍手术的必要性,手术的成功率及医护人员的技术水平?耐心讲述与手术相关知识及术后效果?增强自信心,以良好的心态接受手术治疗
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