输尿管软镜PPT课件

输尿管软镜的应用Р曾家元Р软镜是上尿路结石治疗发展的趋势Р上尿路结石微创治疗目前仍以经皮肾镜为主?但随着大结石一期治疗的完成,及体检和保健意识的提高,今后的患者将以中、小结石为主?医保报销范围的扩大,更小的创伤、会使得更多的患者将选择软镜治疗Р目前国内输尿管软镜的类型РOlympus URFP5РKarl Stortz Flex-X2РWolf ViperРPolyР长度cmР67Р67Р68Р80Р尖部直径FrР5.9Р6.5Р6Р8Р中部直径FrР8Р7.5Р7.5Р8Р尾部直径FrР8.9Р8.4Р8.8Р8Р视野Р85Р88Р85Р120Р视角Р0Р0Р0Р0Р工作通道FrР3.6Р3.6Р3.6Р3.6Р弯曲度(腹/背)Р275/180Р270/270Р270/270Р250(单向)Р电子输尿管软镜(olympus):图像质量好,耐用,易维修;较粗(F8.5/F9.9),昂贵Р电子镜的独特性能Р所有的软性输尿管镜中质量最佳。(D)?NBI可兼容性(通过与 EXERA II的结合)Р图像质量对比Р电子镜普通镜Р钬激光——软镜碎石的最佳伙伴Р200um光纤(性能稳定,软镜下能承载大功率的软光纤)Р输尿管开口的处理Р器械扩张开口Р输尿管扩张器Р球囊扩张器Р输尿管硬镜直视扩张Р特点:?*无需C臂机的监控?*观察输尿管,更直观判断?*肾盂压力变化引起出血Р输尿管开口的处理Р输尿镜直接扩张(F8/9.8输尿管硬镜)? 观察输尿管全长,更直观判断? 有可能造成输尿管损伤? 肾盂压力变化引起出血?失败,改用被动扩张? 置入DJ或输尿管外支架管2周---二次入镜成功率100%Р灌注问题Р工作通道F3.6?60CM高度盐水袋灌注?流量40ML/min?2.4F器械----流量10ML/min?3F器械----流量4ML/min