壁位于腹膜后面左肾上脊平第 11 胸椎,其后方有第 11 、 12 肋斜行跨过,下端与第 2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻,位置比左肾低半个到 1个椎体,右肾上脊第 12 胸椎,下脊平第 3腰椎,第 12 肋斜行跨过其后方。?肾活体组织最佳穿刺点是位于距中线 6.5-7.0cm 第2腰椎棘突水平,第 12 肋下 0.5-1.0cm 。肾脏的形态?肾脏的外形似蚕豆,分为上下两端、内外两侧缘和前后两面。肾脏的内侧缘中部凹陷,有输尿管、肾血管、神经及淋巴管出入,称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦,窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。从肾脏的冠状切面看,肾脏的表面有被膜包绕,下层为肾实质。?在肾内侧为出入肾的血管神经及输尿管形成的肾蒂 renal pedicle ,与肾共同包被于脂肪囊及肾筋膜内,其排列关系:由前向后分别为,肾静脉、肾动脉和肾盂; 由上向下分别为,肾动脉、肾静脉和肾盂。?肾三层被膜是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系, 共三层,即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊 fibrous capsule: 为肾固有膜,被覆于肾表面。脂肪囊 adipose capsule: 位于纤维囊周围,脂肪组织丰富发达。肾筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周围,起固定作用。肾脏的分层结构?肾为实质器官。外层为皮质, 厚度为 1cm ,该层富有血管和肾小球,颜色较髓质深,为红褐色。皮质的深层为髓质,占整个肾实质的 2/3 ,该层血管较少,致密而有条纹。髓质是由 8~ 18 个肾锥体组成,伸向肾窦部分称为肾乳头,肾乳头上有 10 ~ 25 个小孔,开口于肾小盏。肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹,称髓放线。皮质嵌入锥体之间部分为肾柱。每 1~2个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕, 2~3个肾小盏合成肾盂,肾盂向下逐渐缩小, 连续于输尿管。
全文预览