proalbumin)Р合成代谢(病理)Р白蛋白是一种负相的急性期蛋白。因此,在危重病情况下,白蛋白的合成减少。白蛋白的合成速度也会显著改变。?在急性期反应中,白蛋白合成属于“亚优先级”而有所减少;细胞因子(白介素6) 和肿瘤坏死因子α可以降低白蛋白基因的转录。此时更倾向于产生急性相反应物,如纤维素原、补体、C反应蛋白等,以应付即时生存之需。营养,尤其是蛋白质的摄入不足可以使得问题更为复杂。持续存在的炎症反应可能导致白蛋白合成的长期抑制。Р分解Р白蛋白在人体内的天然半衰期为15-20天。? 每天白蛋白的降解量约占体内白蛋白量的4%,降解与血清白蛋白浓度直接相关。热量和蛋白质缺乏可加速白蛋白分解;在应激、外伤活感染期间,血清白蛋白水平很快下降,可能与白蛋白在血管内再分布、合成减少、分解增加等有关。Р应激时机体代谢的影响Р神经内分泌系统改变Р糖原分解↑?糖异生↑?糖利用↓Р血糖↑Р负氮平衡?自身相食Р脂肪分解↑Р排出Р白蛋白分解后产生的氨基酸重新利用。РPage 8Р合成机体的组织蛋白Р转变为其他含氮有机物Р氧化分解产生能量Р转化为糖、脂肪Р白蛋白的生理作用Р1.维持血浆渗透压:因血浆中白蛋白含量最高,且分子量较小,故血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要作用,提供75-80%的血浆总胶体渗透压。 1g白蛋白可形成0.73kPa的胶体渗透压(相当于20ml液体血浆或40ml全血所得到的血流动力学效应),而1g球蛋白仅形成0.19kPa的胶体渗透压。Р白蛋白的生理作用Р2.结合内源性和外源性物质与各种配体(ligands)结合,起运输功能。许多物质如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺素、金属离子、磺胺药、青霉素G、华法林、阿斯匹林等药物都能与白蛋白结合,增加亲水性而便于运输。?3.抗氧化、清除自由基:白蛋白是自由基的清除剂,且能抑制多核细胞产生氧自由基。
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