术的现状Р4Р笑气/氧气吸入镇静技术Р笑气/氧气,N2O/O2Р150多年历史Р欧美国家88%儿童口腔医师用于临床工作中Р通过抑制中枢神经系统兴奋性,神经物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇痛的药理作用。Р5Р笑气/氧气吸入镇静技术Р1、镇痛:大多数病人吸入20%-50%浓度笑气可获得满意效果,50%以上产生中度镇静,吸入笑气可提高痛阈,减轻疼痛但不阻断疼痛;?2、镇静:减轻或消除焦虑;放松、舒适、合作,对日后治疗的积极良性推动;?3、遗忘:不完全失忆的效果,对时间的长短判断错误;?4、起效和恢复迅速,30s可产生效果,5min可达到最佳效果。Р作用Р6Р笑气/氧气吸入镇静技术Р适应症Р轻到中度焦虑(4岁以上)?呕吐反射明显?对针头恐惧Р8Р笑气/氧气吸入镇静技术Р术前准备Р全身健康状态评估,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)对患者的全身健康状态详细分级,分类为Ⅰ、Ⅱ的患者。РⅠ无系统疾病的患者,可承受轻微的身体和心理上的压力;无器官、生理、生化以及精神上的困扰。?Ⅱ患者有轻度或中度的系统疾病,并对患者的正常行为有较严重的危害,严重影响手术和麻醉。Р9Р知情同意;?病史采集:全身器官系统有无异常,以往麻醉或镇痛经历,药物过敏史、现用药情况及最后一次摄入药物时间和种类,吸烟史、饮酒史和其他嗜好;?生理指征记录:血压、脉搏和呼吸频率、血氧饱和度;?治疗前检查:气道,头颈部,牙颌;?饮食控制: < 50%,术前禁食禁水2h; > 50%,禁水> 2h、禁食母乳> 4h、禁食>6h。Р笑气/氧气吸入镇静技术Р术前准备Р10Р笑气/氧气吸入镇静技术Р患者监护Р意识状态、肺通气、血氧饱和度及血压?治疗现场至少应有两名医护人员,助手必须具备独立观察监护设备各数据的能力?中等剂量的镇静每5min进行监测
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