剂伴用:? 肾上腺素通常以1：50 000—1：200 000的浓度加入局麻药中，即含肾上腺素5~20μg/ml作局部浸润或阻滞麻醉。РР*Р*Р普鲁卡因(aethocaine)?利多卡因(ledocaine)?布比卡因(bupivacaine)?丁卡因(desicaine)?阿替卡因(articaine)Р第二节 常用局部麻醉РР*Р*Р普鲁卡因Р普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素 (1:100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、降低麻药的毒性、减少出血。РР*Р*Р利多卡因Р局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，有抗心律失常的作用，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。РР*Р*Р布比卡因Р局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时左右。每次用量最高不超过0.2g，毒副作用小，术后镇痛作用较长。РР*Р*Р丁卡因Р丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。РР*Р*Р阿替卡因Р又称碧兰麻，主要成分为：4%盐酸阿替卡因，肾上腺素1：10万，故对高血压病人和老年人要慎用。一般采用局部浸润麻醉，阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局麻药。其起效时间快（约2－3分钟），但注射时应注意速度要慢，注射速度不得超过1ml/min。对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已广泛用于临床。
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