域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。局部麻醉的确切含义应该是局部无痛(localanalgesia),即除痛觉外,其他感觉如触压、温度感等依然存在,病人仍保持清醒的意识。第一节局部麻醉的特点一、局麻药物1.普鲁卡因2.利多卡因3.阿替卡因4.布比卡因5.丁卡因二、血管收缩药在局麻中的应用临床上行局麻时常将肾上腺素(adrenalin)等血管收缩药加入局麻药液中,以延缓局麻药的吸收,延长局麻时间,降低毒性反应,减少注射部位的出血,使术野清晰。一、表面麻醉?常用的药物为1%~2%盐酸丁卡因,其麻醉效果较?强。?二、浸润麻醉?临床上常用的局麻药液是0.5%~1%的普鲁卡?因或0.25%~0.5%利多卡因,碧兰麻因其诸多优点,?在临床上应用亦日趋广泛。第二节局部麻醉的方法二、浸润麻醉1.骨膜上浸润法骨膜上浸润法(supraperiostealinfiltration)又名局部浸润法(localinfiltration),是将麻醉药液注射到牙根尖部位的骨膜浅面。这种浸润方法主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽骨手术。2.牙周膜注射法牙周膜注射法(periodontalmembraneinjection)又叫牙周韧带内注射法(intraliga-mentaryinjection),是用短而较细的注射针头,自牙的近中或远中侧刺入牙周膜,深约0.5cm,分别注入局麻药液0.2ml,即可麻醉牙及牙周组织。二、浸润麻醉二、浸润麻醉第二节局部麻醉的方法三、阻滞麻醉阻滞麻醉(blockanesthesia)是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。1.上颌神经阻滞麻醉(1)翼腭管注射法:表面标志为腭大孔。(2)口外注射法:是避开下颌骨喙突,在其前方或后方,从颧弓下方进针直达翼腭窝以麻醉上颌神经的方法。1.上颌神经阻滞麻醉
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