曼陀罗花------东方麻醉剂。“鸡鸣盗魂香”、“蒙汗药”等以曼陀罗花为主制成的一种麻醉药物,可阻断人的副交感神经,也可用作人中枢神经系统的抑制剂,是古代麻醉效果最强的一种麻醉药物。2三、局部麻醉的定义局部麻醉简称局麻,是用局部麻醉药物暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导,特别是神经干和神经末梢的感觉传导,达到该区域疼痛消失的目的(依次为:痛觉、温度觉、触觉和压觉)。也有的观点认为,局麻只是消除痛觉。3四、局麻的特点1.不需要特殊的设备,术者可独立操作;2.术前一般无特殊处理,病员保持清醒;3.术后无特别护理,安全性较大;4.麻醉深度及时间有限。4第二节常用局部麻醉药物的分类局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为脂类和酰胺类。一、酯类:普鲁卡因和地卡因。二、酰胺类:利多卡因、布比卡因和阿替卡因(碧兰麻)。5二、常用的局麻药物分类(续)1.普鲁卡因:局麻作用较好,但穿透力较弱,过敏率较高,目前应用较少。2.利多卡因:麻醉作用较强(穿透力和扩散性强),维持时间较长。可用于表面麻醉、浸润麻醉和组织麻醉。每次用量不能超过0.4g.3.地卡因(丁卡因):穿透力强,作用迅速,麻醉作用较普鲁卡因大10~15倍,毒性较普鲁卡因大10~20倍,故主要用于表面麻醉。4.盐酸阿替卡因(碧兰麻):该药起效快(2 ~3分钟)、渗透力强、麻醉效果好、毒副作用小,可用于浸润麻醉和阻滞麻醉,目前已广泛用于临床。缺点是价格较高。6表1.常用局部麻醉药比较7三、局麻药物的过敏试验?有关局麻药物的过敏反应多集中于酯类的局麻药物如普鲁卡因(主要与其代谢产物对氨基苯甲酸有关),而酰胺类的局麻药物的过敏反应极为罕见。8四、血管收缩剂在局麻药物中的应用?一般是将肾上腺素以1:5000~20000的浓度加入到局麻药溶液中,通过对血管的收缩,达到:?延缓麻药吸收;?延长麻醉时间;?降低毒性反应;?手术野清晰的目的。9
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