ACEI——心血管病治疗的基石药物PPT课件

预防?I A?高血压?I AР1. ESC chronic heart failure guidelines. Eur Heart J 2005 (in press)?2. Management of ST segment elevation AMI. Eur Heart J 2005?3. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Eur Heart J 1998;19:1434РESC 指南中ACEI使用建议РARBРARB vs 其它Р临床情况Р死亡Р住院РVs ACE-IРELITE IIР氯沙坦/卡托普利Р充血性心力衰竭Р-Р-РOPTIMAALР氯沙坦/卡托普利Р心梗后心室功能不全Р-Р-РVALIANР缬沙坦/卡托普利Р心梗后心室功能不全或充血性心力衰竭Р-Р-РVs 安慰剂РValHeftР缬沙坦/安慰剂Р充血性心力衰竭Р-Р+РCHARM addedР坎沙坦+ACEi /安慰剂Р充血性心力衰竭Р-Р+РCHARM altern.Р坎地沙坦/安慰剂Р充血性心力衰竭Р-/ +Р+РCHARM preser.Р坎地沙坦/安慰剂Р舒张性心力衰竭Р-Р+Р急性心肌梗死?• Consensus 2?Gissi 3?ISIS 4?SmileР高危患者死亡率Р再次心梗? 房颤? 糖尿病Р急性心肌梗死后?• CCS1?Save?Trace ?AireР心肌梗死РHope?Europa?Part 2?Quite?Scat?Progress?PeaceР高危患者致残率-致死率Р二级预防РACEI 禁忌证Р低血压(症状性)?肾衰(肌酐> 2.5 mg/dl)?高血钾(K > 5 mg/dl)?肾动脉狭窄?过敏?咳嗽?妊娠Р如何使用Р低剂量起始?24-48 小时内增量到靶剂量? 监测? 血压? 肌酐? 血钾