D高血压“三率”水平高血压的危害大动脉及周围动脉病变危险增加脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加心力衰竭发病和死亡增加血压水平升高中国35-64岁人群队列人群31728人(1992-2002)?基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人数比例(%)21202111135423RR我国城市居民主要疾病死亡率变化1/10万人我国2亿高血压患者应就诊区域分布;90%应分布在城镇社区和乡村??基层(社区和乡村)是高血压防治的主战场?基层医生是防治高血压的主力军2000万人6000万人1.2亿人第二节高血压的诊断与评估高血压基本定义高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病;是最常见的慢性病;是心脑血管病最主要的危险因素。经非同日(一般间隔2周)三次测量,血压≥140和/或≥90mmHg,可考虑诊为高血压。规范血压测量常用的测量方法有3种,即诊室血压、自测血压、动态血压。一般讲,诊室血压水平高于自测血压和动态血压24h平均水平。而自测血压水平接近动态血压24h平均水平。血压测量标准方法测量工具:合格水银柱式血压计、电子血压计。环境:温度、无噪音;患者、医生均不讲话,保持安静袖带的大小适合,至少覆盖上臂臂围的2/3。血压读数应取偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计以显示数据为准。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。相隔1-2分钟重复测量,取2次读数平均值记录。
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