术中压疮预防安全管理

术中压疮预防的安全管理Р查房目的Р1Р2Р3Р4Р了解压疮的定义及分期Р掌握术中压疮的危险因素Р术中压疮安全管理措施Р术中压疮上报流程Р国外研究发现:压疮发生率不断上升,并无下降趋势[1]。? 手术病人是压疮发生的高危人群,术中压疮发生率高达4.7%~66.0%[2]。? 压疮发生率是护理质量重要指标,压疮预防是护理工作的重点之一。Р背景知识Р[1]李旭,杨家林.国内外护理新进展[M].长春:吉林人民出版社,2004:16.?[2] 陈云超,唐晓娟.手术中压疮高危因素分析及防护进展[J].护士进修杂志,?2010,25(15):1358-1359.Р何为压疮Р压疮( Pressure sore, Pressure Ulcer)由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,引起组织破损和坏死。Р压疮定义Р1Р2Р3Р4Р组织长期受压Р营养紊乱Р血液循环障碍Р局部组织持续缺血Р发生机制Р当局部皮肤压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流?当局部皮肤压力>70mmHg,持续2以上,即可引起不可逆伤害,压疮发生Р外在因素Р全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡被腐痂或痂皮覆盖,只有腐痂或痂皮充分去除,才能确定真正深度和分期Р表皮和/或真皮受损溃疡是表浅的,表现为皮肤破损、起水泡或浅火山口状溃疡Р连续两个观察日在同一部位出现压之不褪色的红斑(用无色透明玻璃片压皮肤3秒判断)Р深部组织受到破坏,可深达肌层、骨骼Р美国国家压疮顾问组(NPUAP)分期标准Р1期压疮Р2期压疮Р3期压疮Р4期压疮Р可疑深部组织损伤Р难以分期压疮Р临床特点Р术中常见压疮分期