,导致血液循环障碍,局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死。Р术中压疮:?术后几小时到六天内发生;?非手术住院患者发生率1%-11%;?手术患者高达 4.7%-22%。Р压疮分期Р第一期Р第二期Р第三期Р压疮分期Р第四期Р不可分期Р深部组织损伤Р与患者相关的内源性危险因素:Р年龄Р体型Р疾病Р与患者相关的内源性危险因素:Р年龄>70岁:发生压疮的危险是一般人的2倍;随着我国老龄化社会化的到来,老年人接受手术的机会日益增长,由于老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,极易发生压疮。?疾病:低蛋白血症、严重营养不良、恶性肿瘤、心血管疾病、、脊椎拉伤、瘫痪、糖尿病、镇静和发热等,其中糖尿病者发生压疮的危险性是非糖尿病的3倍。?体型:过度肥胖,体重>75Kg,极度消瘦者。压疮所受的压力来自自身体重,患者的体重与压疮受压程度成正比,而当极度消瘦或体弱时,皮下无脂肪组织保护,也易发生压疮。Р与患者相关的外源性危险因素:Р压力Р剪切力Р摩擦力Р与患者相关的外源性危险因素:Р压力:压力是造成压疮的最主要因素;床垫过硬、体位架安置不合适、使用约束带过紧,另外需长时间保持固定姿势者;身体某一部分皮肤承受体重压迫也可引起压疮。?摩擦力:如床单、约束带、体位垫表面粗糙、潮湿、移动时易发生。? 剪切力:由两层相邻组织表面间滑行而产生进行性的相对移位力。皮肤保持固定而基底组织移动时产生剪切力,引起深部组织损伤,这种情况见于需行特殊体位摆放的患者或在强行移动的麻醉患者过程中。Р与手术室相关的特异性危险因素Р手术体位Р温度湿度Р低血压Р手术时间Р麻醉因素Р情绪紧张Р手术因素Р与手术室相关的特异性危险因素Р情绪紧张? 由于患者对病情、手术等多方面的担心,造成的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震颤,此时极易发生皮肤破损,导致压疮出现。? 应激:肾上腺素释放↑胰岛素抵抗→糖代谢紊乱→内环境稳定性破坏
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