、规范特殊药物管理?目标六、临床“危急值”管理?目标七、患者意外事件防范管理?目标八、患者压疮防范管理?目标九、医疗安全(不良)事件报告管理?目标十、鼓励患者参与医疗安全Р患者安全目标Р压疮的危害性Р肉体上:局部疼痛、加重病情,严重时可危及生命?精神上:不良的情绪影响对患者的进一步治疗?经济上:治疗费用增加,时间的额外投入?对医院:住院时间延长,并可能引发为医疗纠纷?医护人员:加重了工作量,可能造成不和谐的医患关系Р 做好病人的皮肤护理工作,? 预防压疮的发生对病人的康复尤为重要!Р压疮的高危人群Р疼痛:处于强迫体位,活动减少?石膏固定:翻身活动受限?大小便失禁:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激?发热:排汗过多?使用镇静剂:自身活动减少Р压疮的高危人群Р神经系统疾病:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压?老年?肥胖;加大了承受部位的压力?身体衰弱、营养不痕:受压处缺乏保护?水肿;降低了皮肤抵抗力Р对压疮预防的管理Р管理程序化Р管理制度化Р11/19/2017Р6Р管理程序化Р入院评估? 对于新入院的皮肤高危患者,要把好入院关,积极评估患者情况是预防压疮关键的一步?制定和落实防护措施? 护理措施由护士、患者及家属共同参与制定,护理目标与时间护患共识Р11/19/2017Р7Р压疮危险因素的评估Р压疮发生危险因素量化评估表(Braden评分表)?摩擦力和剪切力(无澘在危险有)?营养(良好中等不良严重不良)?行动能力(自如协助椅子卧床)?活动情况(潮湿(很少偶尔十分持久)?感觉(末受轻度严重永久)Р11/19/2017Р9Р压疮危险因素的评估Р评分在15—18分提示轻度危险;?评分在13—14分提示中度危险;?评分在10—12分提示重度危险;?评分在9分以下提示极度危险。?18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值,评分≤18分应采取预防压疮的措施。Р11/19/2017Р10
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