肝小静脉闭塞综合征PPT

学病理检查,特征为肝小叶内直径<3 00μm 的中央静脉和小下叶静脉内皮损伤内膜肿胀内膜增生增厚和结缔组织增生纤维化。但由于可能存在血小板减少、凝血异常和广泛的腹水等肝脏活检禁忌症,此项检查经常被推迟且轻症患者病变可能不均匀,活检率可能不高。Р三、诊断РLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla? 1.一般检查肝功能以总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶升高多见,天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等也可有升高,伴不同程度血小板减少及凝血酶原时间延长。血清胆红素(SBil)升高程度被认为是判断预后的良好指标,轻度HVOD患者SBil仅轻度升高,中毒患者SBil可升至143μmol/L,重度可达615μmol/L。胆红素升高的程度及速度对评价预后有一定的价值。Р三、诊断РLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla? 2.特殊检查? ? 彩色多普勒超声对HVOD的诊断具有重要参考价值,对治疗效果评估有一定的临床价值,典型表现: ①提示门静脉高压; ②提示肝静脉受损表现; ③肝动脉阻力增高,具有重要诊断和鉴别诊断意义,但升高程度与病情严重程度不呈正相关。